医療機関の方へ

大阪府東大阪市(石切)日下町3丁目6-9 TEL:072-980-6655

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当院へ内視鏡検査をご紹介下さい

胃カメラ・大腸カメラ検査を予約していただくための診療情報提供書(兼内視鏡検査依頼用紙)のフォームです。プリントアウトしていただき、必要事項をご記入の上、当院までFAX:072-980-6669していただければ幸いです。

折り返し、当院より予約票、患者様への検査説明等をFAXさせていただきます。※折り返しFAXは状況により数時間かかる場合がございます。お急ぎの場合は、直接お電話にてご連絡いただけましたら幸いです。

胃カメラは、当日の受付・検査にも対応しています。また、胃カメラ・大腸カメラは同日の実施が可能です。お気軽にご相談下さい。

検査のご依頼の流れ

(1)診療情報提供書をダウンロード下さい

診療情報提供書(兼内視鏡検査依頼用紙)PDFをダウンロードしていただき、印刷して必要事項をご記入下さい。

(2)FAXにてご連絡下さい

FAX送付先:072-980-6669までFAX下さい。

折り返し、当院より予約票、患者様への検査説明等をFAXさせていただきます。※折り返しFAXは状況により数時間かかる場合がございます。お急ぎの場合は、直接お電話にてご連絡いただけましたら幸いです。

(3)ドア to ドアでの送迎で患者さんをお待たせしません

検査当日は、クリニックから当院までDoor to Doorで送迎いたしますので、患者さんをお待たせしません。

(4)検査データは迅速にお渡しします

検査データは迅速にお渡しいたします。

内視鏡検査を受ける際に注意する薬剤と中止期間

  薬剤名 中止期間
1 パナルジン、プラビックス 10日前
2 アスピリン含有製剤
<バイアスピリンバファリン錠(330ng・81mg)
ミニマックス顆粒、E・A・C錠、アスピリン末>
7日前
3 エパデール、ソルミラン 7日前
4 ワーファリン 5日前
5 ドルナー、プロサイリン 4日前
6 プレタール 3日前
7 プロレナール、オパルモン 2日前
8 セロクラール、アポノール 2日前
9 ロコルナール、エステリノール 2日前
10 コメリアンコーワ 2日前
11 ケタス 2日前
12 サアミオン 2日前
13 ベガ、ドメナン 2日前
14 ペルサンチン、アルギナール 1日前
15 アンプラーグ 1日前
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